【JW】抗癌剤と皮疹
BEP療法で麻疹様の皮疹が出た時に調べたものの一部です。
Mucocutaneous reactions to chemotherapy
J Am Acad Dermatol 1999;40:367-98.
A. 抗癌剤治療時の皮疹の鑑別
抗癌剤による薬疹
免疫抑制に伴う感染症
腫瘍随伴症候群
GVHD
栄養障害
他の薬剤による皮疹
放射線による皮膚障害
皮膚悪性腫瘍
癌の皮膚転移
抗癌剤による皮膚障害
脱毛
口内炎
血管外漏出
色素沈着
手掌・足底の紅斑
Radiation recall
Radiation enhancement
紫外線との相互作用
角化症
過敏反応
紅潮
Neutrophilis eccrine hidradenitis
Eccrine squamous syringometaplasia
リンパ球回復に伴う皮疹
その他
<抗癌剤に対する過敏反応>
1.Urticaria/pruritus/angioedema
2.Localized urticaria (flare reactions)
3.Erythema multiforme
4.Toxic epidermal necrolysis
5.Cutaneous vasculitis
6.Allergic contact dermatitis
7.Exanthematous drug rashes
(morbilliform rashes, maculopapular exanthems)
<過敏反応の種類と、それを起こしやすい薬剤>
1.Urticaria/pruritus/angioedema
Amsacrine
L-asparaginase
Bleomycin
Busulfan
Carboplatin
Chlorambucil
Cisplatin
Cyclophosphamide
Cytarabine
Daunorubicin
Diaziquone
Didemnin B
Diethylstilbestrol
Docetaxel
intravesical or intravenous doxorubicin
Epirubicin
Etoposide
5-fluorouracil
Mechlorethamine
Melphalan
Methotrexate
Mitomycin C
Mitotane
Mitoxantrone
Paclitaxel
Pentostatin
Procarbazine
Teniposide
intravesical or intravenous thiotepa
Trimetrexate
Vincristine
Zinostatin
2.Localized urticaria (flare reactions)
Doxorubicin
Epirubicin
Idarubicin
3.Erythema multiforme
Busulfan
bleomycin/cisplatin
bleomycin/cisplatin/vinblastine
Hlorambucil
Cyclophosphamide
Diethylstilbestrol
Etoposide
Hydroxyurea
IV mechlorethamine
Topical mechlorethamine
Methotrexate
Mitomycin C
Mitotane
Paclitaxel
Suramin
4.Toxic epidermal necrolysis
Asparaginase
Bleomycin
Chlorambucil
Cladribine
Cytarabine
Doxorubicin
high-dose 5-fluorouracil
Methotrexate
Plicamycin
Procarbazine
Suramin
5.Cutaneous vasculitis
Busulfan
Cyclophosphamide
Cytarabine
Hexamethylene bisacetamide (HMBA)
Hydroxyurea
Levamisole
6-mercaptopurine
Methotrexate
Mitoxantrone
tamoxifen
6.Allergic contact dermatitis
Topical mechlorethamine
topical cisplatin
topical daunorubicin
topical doxorubicin
topical 5-fluorouracil
intravenous 5-fluorouracil
intravesical mitomycin C
7.Exanthematous drug rashes(morbilliform rashes, maculopapular exanthems)
*このタイプの皮疹が大半を占める!
Bleomycin
Carboplatin
cis-dichloro-trans-dihydroxy-bis-isopropylamine platinum(CHIP)
Chlorambucil
high-dose cytarabine
Docetaxel
Diethylstilbestrol
Intravesical doxorubicin
Etoposide
5-fluorouracil
high-dose hydroxyurea
Methotrexate
mitomycin C
Mitotane
Mitoxantrone
Paclitaxel
Pentostatin
Procarbazine
Suramin
high-dose thiotepa
呼吸器内科医が使用する抗癌剤がたくさん含まれていますので、常に注意が必要ですね。
グリベックやイレッサ等の分子標的治療薬がこの論文の後に出ていますので、そちらも注意。
そういえば、初めての学会総会での発表は「グリベックによる皮疹」だったなぁ・・・